Skip navigation

2.5 Bệnh bại liệt

2.5.1 Nguyên nhân

Bệnh bại liệt do virut bại liệt gây tổn thương ở các tế bào vận động của sừng trước tủy, nên bệnh nhi bị liệt mềm. Bệnh lây theo đường hô hấp và đường tiêu hóa. Virut có ở họng và phân người bệnh. Bệnh lây chủ yếu từ người bệnh sang người lành qua thức ăn, nước uống... hoặc vật chủ trung gian truyền bệnh, do ô nhiễm phân của người bệnh.

Virut bại liệt là loại virut đường ruột, gồm 3 chủng : 1,2,3. Không có miễn dịch chéo giữa các chủng cho nên một người có thể bị bại liêt 3 lần. Virut có khả năng đề kháng cao, có thể sống ở nhiêt độ bên ngoài trong nhiều ngày, dễ mất hoạt tính ở 560C hoặc bằng nước có clo và tia cực tím.

Ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi ít bị sốt bại liệt, bệnh hay gặp ở trẻ 2 đến 8 tuổi.

Bệnh xảy ra quanh năm nhưng nhiều vào mùa hè và ở những vùng vệ sinh môi trường kém.

Câu hỏi gợi ý tìm hiểu bài:

- Bệnh bại liệt lây truyền qua con đường nào?

2.5.2 Triệu chứng

Biểu hiện lâm sàng có nhiều thể bệnh phong phú.

* Thời kỳ ủ bệnh

Khoảng 7 - 14 ngày, cũng có thể lâu hơn (30 - 35 ngày), đa số trường hợp (90 - 95%) có nhiễm virut mà không có triệu chứng lâm sàng

* Thời kỳ khởi phát (giai đoạn tiền liệt)

- Sốt đột ngột 38 - 390C, một số trường hợp sốt cao 39-400C trong 3-4 ngày

- Viêm long đường hô hấp trên: hắt hơi, chảy mũi, ho khan, giọng nói khàn

- Rối loạn tiêu hóa như ỉa chảy, nôn

- Rối loạn thần kinh thực vật: vã mồ hôi, mặt lúc tái lúc hồng, mạch chậm

- Trạng thái thần kinh: li bì hoặc vật vã hay kêu khóc.

- Đau và co cứng các cơ là dấu hiệu rất phổ biến.

- Hội chứng màng não: nhức đầu nhiều, nôn, Trẻ dưới 18 tháng thóp căng phồng.

Các triệu chứng này diễn biến trong vài giờ đến vài ngày, khả năng lây rất mạnh,

* Thời kỳ toàn phát (thời kỳ liệt)

- Liệt mềm ngoại vi, không đối xứng,

- không theo thứ tự nhất định.

- Liệt xảy đột ngột, nhanh, xuất hiện vào ngày thứ 4-7 của bệnh,

- Cơ liệt yếu, mất hoặc giảm phản xạ gân xương, da, cơ teo nhanh

* Thời kỳ hồi phục và di chứng

- Hồi phục sớm: trong 6 tuần đầu của bệnh, các cơ bị liệt hồi phục nhanh, giảm và hết đau, chỉ còn một số ít cơ bị liệt hoàn toàn

- Hồi phục muộn: sau 6 tuần tới 2-3 năm, các cơ bị liệt giảm chậm, nhiều cơ liệt hoàn toàn

-Di chứng là những tổn thương không phục hồi hoàn toàn sau 3 năm.

CÂU HỎI

Nêu các triệu chứng của bệnh bại liệt qua các thời kì. Bệnh thường để lại những di chứng gì?

2.5.3 Điều trị

Cho trẻ nằm nghỉ tại giường nền cứng có nệm, có thành chắn ở dưới, đặt trẻ nằm cho 2 bàn chân áp sát vuông góc với thành chắn, đặt các gối nhỏ ở nếp gấp chi và dưới lưng để tránh đau, co rút cơ chi và ảnh hưởng đến tư thế của bệnh nhi.

Cho các thuốc giảm đau, hạ sốt, dùng uống, không tiêm.

Dùng các túi nóng, paraphin để chườm nóng nơi đau

    Khi có liêt cần chăm sóc trẻ chu đáo theo chỉ dẫn của thầy thuốc chuyên khoa tránh những tai biến đáng tiếc cho trẻ

Câu hỏi gợi ý tìm hiểu bài:

- Điều trị bệnh bại liệt như thế nào?

2.5.4 Phòng bệnh

+ Dùng vacxin cho tất cả các trẻ em, uống mỗi lần 3 giọt, trong 3 lần, lúc 2,3 và 4 tháng tuổi.

+ Cách ly trẻ bệnh đến hết khả năng lây (ít nhất 2- 4 tuần), xử lý phân.

+Cách ly và theo dõi tất cả các trẻ trong khu vực có dịch đến khi hết thời kỳ ủ bệnh. Trẻ có triệu chứng nghi ngờ cần phải được đi xét nghiệm phân ngay.

+Vệ sinh ăn uống và vệ sinh môi trường

+ Diệt ruồi

+ Chấn đóan. khai báo bệnh kịp thời và tìm cách dập tắt dịch nếu xảy ra.

Câu hỏi gợi ý tìm hiểu bài:

- Nêu cách phòng bệnh bại liệt?

- Cách phòng bệnh nào hiệu quả nhất?

Quan sát video

PHẦN ĐỌC THÊM

Mục tiêu và chiến lược thanh toán bệnh bại liệt
Năm 1988, cuộc họp Đại Hội Đồng của Tổ chức Y tế Thế giới lần thứ 41 đã đưa ra sáng kiến toàn cầu về thanh toán bại liệt.

Có 4 chiến lược cơ bản để ngăn chặn sự lưu hành vi rút bại liệt hoang dại và đảm bảo thanh toán bệnh bại liệt toàn cầu vào cuối năm 2005:

· Đạt tỉ lệ uống 3 liều vắc xin bại liệt cho trẻ dưới 1 tuổi cao;

· Cho tất cả trẻ dưới 5 tuổi uống bổ sung vắc xin bại liệt trong những ngày tiêm chủng toàn quốc (NIDs);

· Giám sát vi rút bại liệt hoang dại qua báo cáo và xét nghiệm tất cả các trường hợp liệt mềm cấp (LMC) của trẻ dưới 15 tuổi;

· Tổ chức chiến dịch vét khi vi rút bại liệt hoang dại được giới hạn trong một vùng cụ thể.

Trong 15 năm từ khi sáng kiến toàn cầu về thanh toán bại liệt được đưa ra, số trường hợp mắc đã giảm trên 99%, ước tính giảm từ 350.000 trường hợp trong năm 1988 chỉ còn 1919 trường hợp trong năm 2002. Số nước có bại liệt polio từ hơn 125 nước năm 1988 chỉ còn 7 nước trong năm 2002.

Nguồn: http://www.nihe.org.vn/new-vn/chuong-trinh-tiem-chung-mo-rong-quoc-gia/53/

Cac-benh-trong-Chuong-trinh-Tiem-chung-mo-rong-Quoc-gia.vhtm 

Made with eXeLearning (New Window)